من لديه الحق في الإستفادة من التأمين الإجباري عن المرض؟

الفئة التي تشملها التغطية

يمكنك الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض إذا كنت:

• أجيرا منخرطا بالضمان الاجتماعي و لا تتوفر على تغطية صحية أخرى عند دخول التأمين الإجباري عن المرض حيز التطبيق؛
• مؤمنا له بشكل اختياري؛
• بحارا صيادا بالمحاصة؛
• حاصلا على معاش.
• عامل(ة) منزلي(ة)
•  عامل غير اجير (TNS)
•  غير قادر على دفع الاشتراك (AMO تضامن )
•  مشترك في ( AMO الشامل )
•  قيم(ة) ديني(ة)

تشمل التغطية أيضا ،في حال عدم التوفر شخصيا على تغطية مماثلة :

• الزوج آو الأزواج
• الأطفال تحت الكفالة البالغون 21 سنة على الأكثر
• الأبناء إلى حدود بلوغهم 26 سنة، على أن يكونوا غير متزوجين ويتابعون دراستهم العليا؛
• الأطفال في وضعية إعاقة ( استفادة مدى الحياة).

شروط الاستفادة من التأمين الإجباري عن المرض

• بالنسبة للأجراء: إثبات فترة تدريب مدتها 54 يومًا، متتالية أو غير متتالية، معلن عنها وتم دفع الاشتراكات المستحقة عنها لمدة 6 أشهر كحد أدنى;
• بالنسبة للمتقاعدين: يجب ألا يقل مبلغ المعاش عن المبلغ الأدنى الشهري للراتب.
• عاملة منزلية: إثبات فترة تدريب مدتها 54 يومًا، متتالية أو غير متتالية، معلن عنها وتم دفع الاشتراكات المستحقة عنها لمدة 6 أشهر كحد أدنى.
• العمال غير الاجراء: إثبات فترة اختبار مدتها 3 أشهر لسداد الاشتراكات المستحقة.
• المشتركون في AMO الشامل ثلاثة أشهر من دفع الاشتراكات المستحقة، واتبات انتضام سداد الاشتراكات.
• المشتركون في  AMO تضامن حاصل على درجة الأهلية لـ AMO تضامن ويتقدمون بطلب إلى السلطات.
• المشتركون في التأمين الاختياري: إثبات اشتراكات مدفوعة لمدة 54 يومًا.