قد تم تحديد قائمة الأمراض الخطيرة أوالمسببة للعجز التي تتطلب رعاية طويلة الأمد أو مكلفة للغاية بموجب قرار وزير الصحة رقم 2518-05.
تتضمن هذه القائمة لائحة تشمل 41 حالة مرضية طويلة الأمد و 10 حالات مرضية مكلفة’ تنقسم الى 183 مرضًا.
منذ عام 2017، قام الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي بتوسيع القائمة من خلال دمج 4 حالات مرضية إضافية مصنفة كأمراض طويلة الأمد ، ليصبح المجموع 256 مرضا.
حتى اليوم، من بين 45 حالة مرضية المذكورة أعلاه، هناك 35 حالة مرضية تتيح إعفاء يتراوح بين 77% و 100%.أما في ما يتعلق بالأمراض المكلفة فنسبة الإعفاء تصل إلى 100%
يجدر الإشارة إلى أنه في حال تلقي العلاج في المؤسسات الصحية والمستشفيات العامة، فإن الحد الأدنى لنسبة الإعفاء من الثالث المؤدى هو 90% بالنسبة للأمراض طويلة الأمد.
تعبئة ورقة العلاجات المتنقلة و الأمراض المزمنة
قائمة الأمراض المكلفة
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
زراعة الكلى | Z940 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
زراعة الكبد | Z244 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
زراعة القلب | Z941 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
زراعة القرنية | Z947 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
زراعة النخاع العظمي | Z948 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
جراحة اعتلالات صمامات القلب الروماتيزمية | Z959 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
جراحة مرض الشرايين التاجية | Z951 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
زراعة القلب | Z941 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
جراحة الاعتلالات المزمنة للشرايين | Z959 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب | Z950 | 100% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
فشل البطين الأيسر | E127 | 83% |
فشل البطين الأيمن الثانوي | E026 | 83% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن الرجفان الأذيني | E125 | 70% |
عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني أو البطيني المتكرر | E024 | 70% |
الإضطرابات التوصيلية (إحصارالتوصيل أذيني بطيني الكامل) | E123 | 70% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
أمراض الصمام التاجي | E022 | 70% |
أمراض الصمام الأبهر | E121 | 70% |
أمراض الصمام الرئوي | E020 | 70% |
أمراض الصمام ثلاثي الشرفات | E119 | 70% |
أمراض الصمامات المتعددة | E018 | 70% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
جراحة اعتلالات القلب الخلقية | ZQ20 | 100% |
الأعمال العلاجية الرئيسية | الرمز | نسبة التعويض |
جراحة الاعتلالات المزمنة للشرايين | Z959 | 100% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع خطرالإصابة بأمراض القلب و الأوعية الدموية | E113 | 77% |
ارتفاع ضغط الدم مع تضخم البطين الأيسر | E212 | 77% |
ارتفاع ضغط الدم مع فشل قلبي | E211 | 77% |
ارتفاع ضغط الدم مع نقص تروية عضلة القلب | E310 | 77% |
ارتفاع ضغط الدم مع فشل كلوي | E409 | 77% |
ارتفاع ضغط الدم مع اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم | E108 | 77% |
ارتفاع ضغط الدم مع سكتة دماغية سابقة | E207 | 77% |
ارتفاع ضغط الدم مع نوبة إقفارية عابرة في السابق | E106 | 77% |
ارتفاع ضغط الدم مع اعتلال شرايين الأطراف السفلية | E205 | 77% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الذبحة الصدرية المستقرة | E004 | 85% |
مريض الشرايين التاجية تمت إعادة ترويته (القسطرة اوالجراحة) | E003 | 85% |
الذبحة الصدرية غير المستقرة | E002 | 85% |
الجلطة القلبية | E001 | 85% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
داء السكري النوع 1 (داء السكري المعتمد على الأنسولين) | H010 | 70% |
داء السكري النوع 2 (داء السكري غير المعتمد على الأنسولين) | H011 | 70% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
العوز الكلوي المزمن و النهائي | L008 | 98% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
التهاب كُبيبات الكلي | L101 | 96% |
اعتلال الكلية الخلالي | L203 | 96% |
اعتلال الكلية الوعائي | L004 | 96% |
اعتلال الكلية الوراثي أو الخلقي | L305 | 96% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
المتلازمة الكلائية | L006 | 96% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الاعتلالات الكلوية الشديدة | L407 | 95% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الإعتلالات العضلية | | |
الإعتلالات العضلية الوراثية | M001 | 85% |
الإعتلالات العضلية الإلتهابية | M002 | 85% |
الوهن العضلي | M103 | 85% |
متلازمة لامبرت إيتون | M004 | 85% |
مرض العصب المحيطي | | 85% |
التهاب الجذور و الأعصاب المتعدد | M307 | 85% |
اعتلالات الأعصاب الوراثية | M008 | 85% |
اعتلال النخاع الشوكي | | |
الخزل السفلي التشنجي الوراثي | M109 | 85% |
مرض شاركو //التصلب الجانبي الضموري | M010 | 85% |
الاختلاج الحركي | M211 | 85% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
السكتة الدماغية الإقفارية | M663 | 90% |
السكتة الدماغية النزيفية | M660 | 90% |
السكتة النخاعية الإقفارية/td> | M662 | 90% |
السكتة النخاعية النزيفية | M661 | 90% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الثلاسيميا الكبرى | W055 | 96% |
مرض فقر الدم المنجلي متماثل الأمشاج | W056 | 96% |
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المزمن | W057 | 96% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
ضمور النخاع العظمي | W060 | 99% |
ضمور النخاع العظمي مقتصرعلى أحد انواع الخلايا الدموي | W061 | 99% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
متلازمة خلل التنسج النخاعي | w161 | 94% |
متلازمة خلل التنسج النخاعي مع انخفاض عدد أحد انواع الخلايا الدموية | W062 | 94% |
متلازمة خلل التنسج النخاعي مع فقر الدم الحرون(المقاوم) مع الأرومات الحديدية الحلقية | W063 | 94% |
متلازمة خلل التنسج النخاعي مع فقر الدم الحرون(المقاوم) مع فيض الأرومات | W064 | 94% |
متلازمة خلل التنسج النخاعي مع الإبيضاض الوحيدي النقوي المزمن | W065 | 94% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الهيموفيليا الكبرى (الناعور) | W066 | 97% |
مرض ويلبراند | W067 | 97% |
نقص العوامل الرئيسية لتخثر الدم | W068 | 97% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
أمراض الكبد المزمنة المتطورة الفيروسية (الأكثر شيوعا) : التهاب الكبد ب | K216 | 97% |
أمراض الكبد المزمنة المتطورة الفيروسية (الأكثر شيوعا) : التهاب الكبد س | K318 | 97% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
تشمع الكبد | K174 | 97% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
مرض نقص المناعة المكتسبة “السيدا” “الايدز” | K124 | 85% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
العوز التنفسي المزمن و الخطير | C001 | 90% |
المعاوضة الحادة لفشل الجهاز التنفسي المزمن | C003 | 90% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
مرض الربو المعتدل أو الشديد | C451 | 90% |
نوبات الربو الشديدة | C452 | 90% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
التهاب الأوعية الدموية | R005 | 93% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الذئبة الحمراء // الذئبة الحمامية الشاملة | R004 | 97% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
تصلب الجلد الشامل و المتطور | R003 | 91% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
التهاب المفاصل الرثياني المتطور والشديد | R002 | 93% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
التهاب المفاصل الفقارية القسطية الشديد | R001 | 93% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الفصام | S001 | 70% |
اضطرابات الفصام | S002 | 70% |
الهذيان المزمن | S003 | 70% |
الذهان الاكتئابي | S004 | 70% |
ذهان الطفولة | S008 | 70% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الاضطرابات العصبية | S009 | 70% |
حالات اكتئاب | S010 | 70% |
شخصية مرضية خطيرة | S011 | 70% |
التنافر السلوكي التطوري الخطير والاضطرابات العاطفية للطفل | S013 | 70% |
اضطرابات الإدمان الخطيرة | S015 | 70% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
التأخر العقلي | S016 | 83% |
الخرف المكتسب | S017 | 83% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الاضطرابات العقلية و/أو الشخصية بسبب إصابة أوخلل وظيفي بالدماغ أو إصابة جسدية | S019 | 83% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
التهاب نزيفي متطور للمستقيم والقولون | K551 | 81% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
داء كرون متطور | K550 | 81% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
ورم الشفة | J001 | 95% |
ورم قاعدة اللسان | J002 | 95% |
ورم اللسان وأجزاء أخرى غير محددة | J003 | 95% |
ورم اللثة | J004 | 95% |
ورم قاع الفم | J005 | 95% |
ورم حنك الفم | J006 | 95% |
ورم الفم وأجزاء أخرى غير محددة | J007 | 95% |
ورم الغدة النكفية | J008 | 95% |
ورم الغدد اللعابية الرئيسية الأخرى وغير المحددة | J009 | 95% |
ورم اللوزة | J010 | 95% |
ورم البلعوم | J011 | 95% |
ورم البلعوم الأنفي | J012 | 95% |
ورم الجيوب الكمثرية | J013 | 95% |
ورم البلعوم السفلي | J014 | 95% |
ورم الشفة وتجويف الفم والبلعوم | J015 | 95% |
ورم المريء | J016 | 95% |
ورم المعدة | J017 | 95% |
ورم الأمعاء الدقيقة | J018 | 95% |
ورم القولون | J019 | 95% |
ورم تقاطع المستقيم السيني | J020 | 95% |
ورم المستقيم | J021 | 95% |
ورم فتحة الشرج والقناة الشرجية | J022 | 95% |
ورم الكبد والقنوات الصفراوية داخل الكبد | J023 | 95% |
ورم الحويصلة الصفراوية (المرارة) | J025 | 95% |
ورم القنوات الصفراوية و أخرى غير محددة | J026 | 95% |
ورم البنكرياس | J027 | 95% |
ورم الجهاز الهضمي وأجزاء أخرى غير محددة | J028 | 95% |
ورم تجاويف الأنف والأذن الوسطى | J029 | 95% |
ورم جيوب الوجه | J030 | 95% |
ورم الحنجرة | J031 | 95% |
ورم القصبة الهوائية | J032 | 95% |
ورم الشعب الهوائية والرئة | J033 | 95% |
ورم الغدة الزعترية | J034 | 95% |
ورم القلب والمنصف | J035 | 95% |
ورم الجهاز التنفسي والصدر غيرمحدد المنطقة | J135 | 95% |
ورم عظام وغضروف الأطراف | J036 | 95% |
ورم العظام وغضروف المفصل، لأجزاء أخرى و غير محددة (الجمجمة ,الوجه , الفك السفلي , العمود الفقري, الأضلاع, غظم القفص الصدري , الترقوة , الحوض , العَجُز, العصعص) | J137 | 95% |
ورم الجلد الخبيث | J136 | 95% |
أورام الجلد الأخرى | J236 | 95% |
ورم المُتَوَسِّطة الخبيث | J037 | 95% |
ساركومة كابوزي | J038 | 95% |
ورم الأعصاب المحيطية والجهاز العصبي اللاإرادي | J138 | 95% |
ورم الصفاق وخلف الصفاق | J039 | 95% |
ورم النسيج الضام والأنسجة الرخوة الأخرى ( عضلة , زليلي , الرباط, وتر , صفاق , وعاء دموي , نسيج دهني , غضروف مفصلي , الحنجرة والأنف) | J139 | 95% |
ورم الثدي | J040 | 95% |
ورم الفرج | J041 | 95% |
ورم المهبل | J042 | 95% |
ورم عنق الرحم | J043 | 95% |
ورم جسم الرحم | J044 | 95% |
ورم المبيضe | J045 | 95% |
ورم خبيث في الجهاز التناسلي الأنثوي و أورام أخرى غير محددة | J140 | 95% |
ورم خبيث في المشيمة | J141 | 95% |
ورم القضيب | J046 | 95% |
ورم البروستات | J047 | 95% |
ورم الخصية | J048 | 95% |
ورم الجهاز التناسلي الذكري و أورام أخرى غير المحددة ( البربخ , الحبل المنوي , كيس الصفن ) | J142 | 95% |
ورم الكلي | J049 | 95% |
ورم الحوض الكلوي | J050 | 95% |
ورم الحالب | J051 | 95% |
ورم المثانة | J052 | 95% |
ورم الجهاز البولي وأورام أخرى وغير محددة | J143 | 95% |
ورم العين وملحقاتها | J053 | 95% |
ورم السحايا | J054 | 95% |
ورم الدماغ | J055 | 95% |
ورم الحبل الشوكي والأعصاب القحفية و الجهاز العصبي المركزي | J056 | 95% |
ورم الغدة الدرقية | J057 | 95% |
ورم الغدة الكظرية | J058 | 95% |
ورم الغدد الصماء الأخرى والهياكل ذات الصلة | J059 | 95% |
ورم في مناطق أخرى و غير محددة (الرأس , الوجه , العنق , الصدر , الحوض , الطرف العلوي و السفلي) | J144 | 95% |
ورم العقد اللمفاوية الثانوية و غير المحددة | J145 | 95% |
أورام ثانوية في مناطق أخرى | J060 | 95% |
أورام في مناطق غير محددة | J061 | 95% |
ورم سرطاني متموضع | J100 | 95% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
مرض هودجكين | J062 | 95% |
سرطان الغدد الليمفاوية المسامي اللاهودجكيني | J063 | 95% |
لبمفوما المنتشر اللاهودجكيني | J064 | 95% |
سرطان الغدد الليمفاوية المحيطية والجلدية "خلايا تي" | J065 | 95% |
أنواع أخرى وغير محددة لسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكيني | J066 | 95% |
أمراض التكاثر المناعي الخبيث | J067 | 95% |
الوَرَم النقوي المتعدِّد و ورم خلايا البلازما | J068 | 95% |
ابيضاض الدم الليمفاوي | J069 | 95% |
ابيضاض الدم النخاعي | J070 | 95% |
ابيضاض الدم الأحادي | J071 | 95% |
ابيضاض الدم في خلايا غير محددة | J072 | 95% |
ورم الأنسجة اللمفاوية , الأنسجة ذات الصلة المكونة للدم و أخرى غير محددة | J073 | 95% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
الزرق المزمن | V001 | 83% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
اعتلال الشبكية الناتج عن السكري | V002 | 70% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
نقص هرمون النمو | Y001 | 100% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
نقص المناعة الأولية (200 مرض) | Y002 | 100% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
مرض متلازمة هيرلي | Y003 | 100% |
مرض فابري | Y004 | 100% |
داء غوشيه | Y005 | 100% |
داء اختزان الغليكوجين النمط الثاني | Y006 | 100% |
أمراض التخزين الليزوزومية الأخرى | Y007 | 100% |
العنوان | الرمز | نسبة الإعفاء |
فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب المقاومة للعلاج | W069 | 96% |